当肥壮成为全球 “流行病”，经济与社会能否接受重压？

　　肥壮问题正以史无前例的流行病速度在全球范围内延伸，成为当今世界最严峻的当肥公共健康危机之一。《柳叶刀》杂志最新宣布的壮成一项全球剖析陈述提醒了一个震动的现实：假如不采纳急迫方针变革和举动，估量到2050年，为全全球一半以上的球经成人和三分之一的儿童和青少年将面对超重或肥壮问题。这也将形成史无前例的济社过早患病和死亡威胁。那么，否接肥壮问题终究有多严峻？受重它为何会开展到如此境地？

　　全球成人和儿童的超重与肥壮率添加迅猛。

　　肥壮问题早已不是流行病个别现象，而是当肥全球性的健康应战。《柳叶刀》的壮成研讨指出，1990年至2021年这短短三十年间，为全全球成人和儿童的球经超重与肥壮率添加了一倍多。2021年，济社全球已有21.1亿成年人和4.93亿儿童及青少年遭到超重或肥壮的否接影响。这一数字背面，是很多因肥壮引发的健康问题，以及对社会和经济的巨大冲击。

　　尤其是大洋洲、北非和中东区域的肥壮率现已到达了极高水平。在高收入国家中，美国的肥壮率最高。2021年约有42%的男性和46%的女人遭到肥壮的影响。

　　假如照此趋势继续开展，到2050年，全球男性成人超重和肥壮率将从2021年的43.4%上升至约57.4%，女人成人超重和肥壮率将从46.7%上升至约60.3%，其间亚洲和撒哈拉以南非洲的增幅最大，其原因是人口的不断添加。

　　估量到2050年，全球约三分之一的成年人将遭到肥壮的影响。，其间约四分之一估量为65岁及以上人口，肥壮患病水平最高的国家为阿拉伯联合酋长国和瑙鲁（估量到2050年，80%以上的男性将患有肥壮症）；汤加和埃及（至少87%的女人患有肥壮症；见附录图S6和S7）。

　　“撒哈拉以南非洲区域的肥壮率正在急剧上升，估量到2050年，该区域将有5.22亿成人和超2亿青少年患有超重或肥壮”该研讨的一起作者、IHME临床副教授Awoke Temesgen表明，“这给本已不堪重负的医疗卫生系统带来了两层担负，而其没有做好应对肥壮相关疾病急剧添加的预备。因而，咱们迫切需求采纳急迫举动，施行防备办法，如拟定针对不健康食物营销的方针，规划为校园添加运动设备和运动场所等。”。

　　作者说到，重要的是，最近几代人的体重添加快度比前几代人快，肥壮产生的时刻也更早，这添加了2型糖尿病、高血压、心血管疾病和多种癌症等并发症在更年轻时产生的危险。

　　例如，在高收入国家，20世纪60年代出世的男性中约有7%在25岁时患有肥壮，但在20世纪90年代出世的男性中，这一份额增至约16%，估量在2015年出世的男性中，这一份额将到达25%。

　　每三名青少年中就有一人患有超重或肥壮。

　　新的剖析估量，1990年至2021年间，全球青少年超重和肥壮的患病率大幅上升，儿童和年纪较小的青少年（从8.8%上升到18.1%）以及年纪较大的青少年（从9.9%上升到20.3%）的患病率都添加了一倍以上，2021年有4.93亿青少年遭到超重和肥壮的影响。

　　该研讨猜测，2021年至2050年期间，儿童和青少年的超重率将趋于稳定，由于全球一切区域都有更多的人由超重转为肥壮，这一份额估量在2022年至2030年间将明显添加，并在2031年至2050年继续添加。估量到2050年，全球范围内5-14岁男性肥壮人数将超越超重人数（16.5% vs 12.9%），而在女人儿童与青少年（5-24岁）和年纪较大的男性青少年（15-24岁）中，超重人数仍将多于肥壮人数。

　　估量北非和中东、拉丁美洲和加勒比区域的肥壮率将添加最快，到2050年，这些区域将生活着全球约三分之一的肥壮儿童和青少年（1.3亿）。一些大洋洲国家（如库克群岛、瑙鲁、汤加）也估量将阅历转变为肥壮主导的趋势，其2050年肥壮率或许到达60%-70%。此外，人口众多的国家，如尼日利亚（1810万）、印度（2640万）、巴西（1780万）、我国（3520万）和美国（2210万），青少年肥壮人数估量也将激增。 “假如咱们现在采纳举动，依然有或许阻挠儿童和青少年向全球性肥壮彻底过渡。”一起领衔作者、澳大利亚默多克儿童研讨所的Jessica Kerr博士表明，咱们的预算发现，欧洲和南亚大部分区域的儿童和青少年处于肥壮状况，他们应该成为肥壮防备战略的方针人群。

　　此外，咱们还发现，在北美洲、澳大拉西亚、大洋洲、北非和中东以及拉丁美洲，有很多人口，尤其是女人青少年，估量将进入肥壮主导状况，急需多方面的干涉和医治。这关于防止肥壮的代际传达，防备子孙呈现严峻的健康问题以及可怕的经济和社会担负至关重要。

　　防备肥壮的新路线图。

　　研讨人员表明，迫切需求拟定五年举动计划（2025-2030年），以遏止肥壮率的上升，并为2030年后可继续开展方针年代的新方针和详细目标供给辅导信息。作者呼吁各方一起努力，针对各个国家和区域在社会人口、经济、环境和商业层面的共同状况，供给全面、跨学科的干涉办法。 “防备肥壮有必要成为中低收入国家方针的重中之重”Kerr表明：“这些区域的方针举动有必要统筹养分过剩、养分不良和发育缓慢等应战，干涉办法应包含支撑养分均衡膳食和标准超加工食物，以及鼓舞孕妈妈遵从健康饮食和母乳喂养的促进母婴健康项目。而且，许多国家只要时间短的窗口期来阻挠更多的人口从超重开展为肥壮。”。

　　Kerr弥补道，归根到底，跟着全球肥壮率的继续飙升，需求做出强有力的政治许诺，以在可继续的全球食物系统内改动饮食结构，支撑改善人们养分、身体活动和生活环境的归纳战略，无论是加工食物过多仍是公园数量缺乏。

　　当然，该研讨存在的一些重要局限性。尽管该研讨使用了现在可获得的最佳数据，但猜测仍遭到既往数据的数量和质量以及自我陈述数据的系统性偏移的约束；尽管研讨已企图校对偏倚，但这些偏倚或许依然存在。作者还指出，超重和肥壮的界说根据BMI，但BMI并没有考虑到不同种族集体和亚集体的身体结构差异。最终，研讨没有考虑干涉办法的潜在影响，如扩展GLP-1抗肥壮药物的使用范围，这或许会改动超重和肥壮的长时间猜测趋势。

　　哥本哈根大学Thorkild I A Sørensen教授在相关谈论中写道：“从超重和肥壮如此大的盛行规划来看，其解决方案有必要是公共卫生干涉办法，一起还要考虑到盛行开展在微观和微观层面的明显异质性。最急迫的问题在于哪些干涉办法既可行又有用。尽管估测推进肥壮盛行的全球环境要素在理论上可逆，但将这些要素康复到肥壮呈现或加快盛行之前的状况显然是不现实的，这将进一步了解肥壮的成因和开展机制，进而为改善耐久的防备作业铺平道路。”（记者 张梦凡）。

　　相关论文：

　　https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00397-6。

　　https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00355-1。